本日は、私の誕生日でした。
この歳になると、特段めでたいことはありませんが、たくさんの方から祝っていただけるのは本当にありがたい事です。
久しぶりのブログとなりました。
何もなかった訳ではなく、むしろ色々な事があり過ぎてバタバタしており、頭の中の整理もつかず、ブログを書く暇がありませんでした（言い訳）。
まぁ、肩肘張らず、思いついたときに書くと言うことでしたので・・・。
先日、ネットのニュースで、ある芸能人が、歯科医院で、妊娠中と伝えていたのにレントゲン撮影をされ、麻酔を使われそうになり、妊婦ということを考慮してくれなかったため、通院するのが不安になったとの記事を見かけました。
もちろん妊娠中は、胎児への影響を考え、レントゲン撮影や、麻酔、お薬の服用は、したくないと考えるのが普通です。
しかし、大きな虫歯があって痛みが出たら？
歯周病が進み、炎症が強く腫れてしまったら？
それらを我慢することのほうが、よっぽど胎児に影響を及ぼすと考えられます。
今回のケースは、実際どれくらいの虫歯だったのか、妊娠何週目だったのか、その歯科医院でどのような説明を受けたのかはわかりませんが、妊娠中に、レントゲンを撮って、麻酔をする歯医者は信用ならない、という風にとられかねない記事になっているのが少し気になりました。
歯科のレントゲンの放射線量は、１００枚撮影してたとしても、日本で１年間に浴びる自然放射線量に満たないような量です。
（お口の中全体を撮影するパノラマや、３Ｄで撮影するCTは、もう少し被曝量は多いですが。）
１枚のレントゲンを撮るのに、防護エプロンを着用し、撮影するのは口の中だと考えると、胎児への影響に関して、ほぼ無視していい程度の被曝量だと考えられます。
そして、レントゲンを撮ることにより、正確な診断ができ、治療も精密に進められます。
麻酔に関しても、安定期（５ヶ月～７ヶ月）であれば、使用しても問題ありません。
しかし、レントゲンも、麻酔も、お薬も、できるだけ最小限に、必要がなければ使用しないに越したことはありません。
その辺はやはり、虫歯や、歯周病の重症度によるものだと思います。
そういったリスクをお話して、治療するかどうかは、患者さんに決めてもらうことになります。
決して無理強いするようなことはありません。
妊娠中はホルモンバランスが変化し、お口の中の環境も変化します。
歯周病も悪化しやすいですし、重度になればなるほど、早産のリスクが高まるとの報告もあります。
基本的には、妊娠初期、後期の治療は避けたほうが無難であると思います。
妊娠中期であれば、注意は必要ですが、ほとんどの治療は問題なく行うことができます。
妊婦歯科健診を受け、歯周病や、虫歯の指摘を受けた方はもちろんのこと、特に気になることがない方も、妊娠中は、お口の中の環境が悪化しやすい時期ですので、歯科医院の受診をおすすめします。
気になることや、心配なことがありましたら、まずは一度ご相談ください。
やっと落ち着きましたが、かなりの大雪が続きましたね！
それでも、予約の患者様はキャンセルもなく、ほぼ全員来てくださっています。
非常にモチベーションも高く、治療への意識が高いと感じられます。
お口の中の健康を保つというのは、なかなか容易ではありません。
歯石を取ったり、虫歯を削って詰めたり。
それだけでは、原因の除去はできていません。
どうして歯周病になったのか？どうして虫歯になったのか？
それらの原因を理解し、問題点やリスクを認識した上で、ご自身でケアを行なっていくことが一番大事だと思っております。
かのまた歯科ではそのお手伝いができればと考えております。
わからないことや、不安なこと、なんでもいいので、気になることはいつでも聞いてくださいね。
追伸 屋根に雪が残っており、飛んだり跳ねたりでなんとか叩き落としたのですが、まだ多く残っています。
ご来院の際は、足元はもちろん頭上にもお気をつけください！
本日訪問診療でお伺いした患者様。
月に一度の入れ歯の経過観察でした。
特に痛みもなく、なんでも食べられると聞きホッとしました。
入れ歯が完成し、装着したのは１０月でした。
入れ歯が完成した日に、咬み合わせや、当たりの強いところを調整し、次回の訪問のお約束をし、私が帰った後すぐに、大好物のサブレを召し上がったそうです。
今までは歯がなく、咬めないとのことで、牛乳でふやかして、柔らかくなってから食べていたとのことでした。
現在は硬い物も咬めると、とても喜んでいらっしゃいます。
施設に入所後、今まで使用していた入れ歯は粉々に壊れてしまい、入れ歯のない生活をしていらっしゃいました。
もちろん、ご自身の歯はありませんのでしっかりと咬むことはできません。
それで、食事は全てミキサーでドロドロにしたものを食べていたそうです。
何故自分はこんなドロドロな物を食べさせられるのか？形のあるものを食べさせてもらえないのか？とたいそう悲しんでらっしゃいました。
体重もどんどん減っていき、心配した奥様が、ケアマネジャーさんに相談したところ、歯科の訪問診療をしてくれるところを探しましょうということで当院に連絡が来ました。
新しい入れ歯が入った現在では、なんでも食べることができるようになり、体重も増加してきています。
我々歯科医師は、食べるということは単純にカロリーを摂取することではないと考えております。
食べ物を見て食欲が湧き、味や、食感を楽しむ。
それが美味しく食べるということだと思っています。
歯科でできることは限られています。
しかし、お口から、美味しく安全に食べるということは、歯科治療が密接に関与しています。
しっかり咬めるようにする。
お口の中を清潔に保つ。
それだけでも、美味しく、安全に食べることが出来ます。
食べられないのはどこに問題があるのか？
入れ歯？歯周病？虫歯？舌の動きが悪い？飲み込む力が弱い？タイミングが悪い？
そういった、いろいろな問題点を診査し、トータル的なケアをおこなっていく必要があります。
今回の患者様の経緯、症例について、御本人、ご家族から、ブログへの掲載の許可を得ております。
歯科の訪問診療がある事を知らない方がまだたくさんいらしゃると言うことで、少しでも多くの人に認知されればということでした。
もし、通院困難な方がいらっしゃいましたら、一度ケアマネージャーさんや、その地域の歯科医師会に相談するといいと思います。
もちろん当院にお問い合わせいただければ対応させていただきます。
あけましておめでとうございます！
ちょっと遅いですが(^^;)
皆様、年末年始はいかがお過ごしでしたでしょうか？
私は好きなものを好きなだけ食べ、お酒を飲み、順調に成長しております（体重が）。
本年も、かのまた歯科では、予防に力を入れ、１本でも多くの歯を残していくことを目標にしております。
最近ニュースで、「高齢者が『後悔していること』1位は歯！」という記事をみかけました。
ある雑誌で55歳から74歳までの1060人に行った“今、何に後悔していますか？”のアンケートで、1位になったのは、“歯の定期検診を受ければよかった”とのことでした。
歯を失ってから、その大切さに気づくのだと思います。
そうならないためにも、定期的な受診が大切になってきます。
そして、自分自身で正しいデンタルケアを行うことが最も重要だと考えています。
当院では、正しいブラッシング方法、その方に合った歯ブラシ、歯磨き粉、うがい薬の選び方等のアドバイスも行なっております。
そして、いつまでも自分の歯で、好きなものが食べられるお手伝いができればと考えております。
本年もどうぞよろしくお願い致します！！
昨日の午後は３歳児健診でした。
虫歯の有無、歯並び、粘膜の状態の確認、そして、フッ化物塗布と歯磨き指導をおこないました。
健診を受けたほとんどのお子さんに、虫歯はみられませんでした。
しかし、歯並びの乱れや、お口の環境を悪くする習癖など、改善しなくてはいけない項目がたくさんあります。
幼少期のお口の中の状態は、その後の成長にも大きく影響してきます。
乳歯のうちに環境を整えなくてはなりません。
歯磨きの仕方だけではなく、使用する歯磨き粉や、洗口剤の種類、食事や間食のとり方、歯並びの悪化や顎の発達を妨げる（または助長する）習癖や姿勢など。
細かく診査し、指導しなくてはいけないことがたくさんあります。
健診にいらっしゃったお母さんから、「かのまた歯科では小児歯科やってますか？」と聞かれました。
もちろんやっております（笑）
当院では、唾液検査等でリスクを評価し、そのお子様にあった指導を行っております。
歯並びに関しましても、乳歯のうちから行えるマウスピース矯正を行っております。
待合室にはキッズスペースがあり、待ち時間も、おもちゃや絵本で楽しく過ごしていただけるよう配慮しております。
お子様のお口で、気になること、心配なことがありましたら、一度ご相談ください。
昨日は衛生士と、名古屋で行われた、セルフケア処方の実践セミナーを受講して来ました。
セルフケアグッズ、特に歯磨き粉、うがい薬に含まれている成分や、その特徴を理解し、患者様それぞれにあった物をどのように提供していけばいいのか、というセミナーでした。
お口の中の状態は人それぞれです。
腫れて血が出るのか？歯石がつきやすいのか？着色がつきやすいのか？虫歯になりやすいのか？
それによって使用すべき薬剤も違ってきます。
腫れを抑えるもの、歯石を付きにくくするもの、歯を再石灰化させる作用があるもの、色々な薬剤があります。
歯ブラシの仕方や、技術も人それぞれです。
その人の性格や、生活背景も大きく関与してきます。
それらを全て考慮し、その人にあったものを提案する必要があります。
当院では、お口の中のコンディションを知ることのできる唾液検査や、お口の中の菌を見ることのできる位相差顕微鏡もありますので、それらを併せて、どのような歯磨き粉、うがい薬、歯ブラシ、フロスがいいのかを提案していきたと考えております。
